Safra Kanalı Taşlarının Tedavisinde Yeni Dönem

Şanlıurfa Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi Cerrahi ERCP Ünitesi’nde, safra kanallarında standart yöntemlerle çıkarılamayan büyük ve impakte taşların tedavisinde elektrohidrolik litotripsi (EHL) yöntemi uygulanmaya başlandı. Türkiye’de belirli merkezlerde gerçekleştirilen ileri düzey yöntem sayesinde, hastaların tedavi sürecinin kısaltılması ve şehir dışındaki merkezlere başvurma ihtiyacının azaltılması hedefleniyor.

Safra kanallarındaki hastalıkların tanı ve tedavisinde kullanılan ERCP (Endoskopik Retrograd Kolanjiyopankreatografi), endoskopik ve radyolojik yöntemlerin birlikte kullanıldığı önemli bir tedavi yöntemi olarak öne çıkıyor. Özellikle safra kanallarındaki taşların çıkarılmasında kullanılan ERCP, uygun hastalarda hızlı ve etkili sonuçlar sağlayabiliyor. Ancak bazı hastalarda taşların büyüklüğü, sertliği veya safra kanalına yerleşmiş olması nedeniyle standart yöntemlerle taşın çıkarılması mümkün olmayabiliyor. Bu gibi durumlarda hastalara stent uygulanması gerekebiliyor ve stentlerin belirli aralıklarla değiştirilmesi veya işlemlerin tekrarlanması gündeme gelebiliyor. Büyük taşlar elektriksel şok dalgalarıyla parçalanıyor Bu noktada son yıllarda ileri endoskopik tedavi seçenekleri arasında yer alan elektrohidrolik litotripsi (EHL) yöntemi devreye giriyor. Yöntemde, özel bir sistem aracılığıyla oluşturulan elektriksel şok dalgaları kullanılarak safra kanalındaki büyük taşlar parçalanıyor. Parçalanan taşlar daha sonra endoskopik yöntemlerle safra kanalından çıkarılabiliyor. Şanlıurfa Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi Cerrahi ERCP Ünitesi’nde de birkaç haftadır, özellikle standart yöntemlerle çıkarılamayan büyük ve impakte (safra kanalına yerleşmiş) taşların tedavisinde EHL yöntemi kullanılmaya başlandı. “Hastalarımızın şehir dışına gitmesine gerek kalmıyor” Uygulamayla ilgili bilgi veren Şanlıurfa Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Esat Taylan Uğurlu, EHL yönteminin Türkiye’de belirli merkezlerde uygulandığını belirterek, yöntemin artık Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi Cerrahi ERCP Ünitesi’nde de kullanılmaya başlandığını ifade etti. Uğurlu, uygulamanın hastalar açısından önemli avantajlar sağladığına dikkat çekerek şunları söyledi: “Safra kanallarındaki hastalıkların tedavisinde ERCP, endoskopik ve radyolojik yöntemlerin bir arada kullanıldığı önemli bir tedavi yöntemidir. ERCP ile safra kanallarındaki taşlar uygun hastalarda başarılı, hızlı ve pratik bir şekilde tedavi edilebilmektedir. Ancak bazı durumlarda safra kanalındaki taşların çıkarılması mümkün olmayabilmekte ve bu hastalarda stentleme yöntemine başvurulabilmektedir. Stentlerin de belli aralıklarla değiştirilmesi veya işlemin tekrarlanması gerekebilmektedir. Son dönemde kullandığımız elektrohidrolik litotripsi, yani EHL yöntemiyle safra kanallarındaki büyük taşları elektriksel şok dalgalarıyla parçalayabiliyoruz. Böylece daha önce çıkarılması güç olan büyük ve impakte taşların endoskopik olarak çıkarılması mümkün hale geliyor. Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi Cerrahi ERCP Ünitesi olarak biz de birkaç haftadır, safra kanallarında çıkarılamayan büyük taşların ve impakte dediğimiz yerleşmiş büyük taşların tedavisinde EHL yöntemini kullanıyoruz. Türkiye genelinde belirli merkezlerde uygulanan bu yöntem artık hastanemizin Cerrahi ERCP Ünitesi’nde de kullanılmaktadır. Bu sayede hastalarımızın tedavi süreçleri daha kısa sürebilmekte ve bazı hastalarda tekrar tekrar stentleme yapılmasına gerek kalmayabilmektedir. Bu durum hem hastalarımızın sağlıkları açısından hem de ekonomik açıdan önemli faydalar sağlamaktadır. En önemli kazanımlarımızdan biri de hastalarımızın bu tür ileri düzey tedaviler için şehir dışındaki merkezlere gitmek zorunda kalmamalarıdır. İleri endoskopik tedavi imkanını hastalarımıza kendi şehirlerinde sunabilmekten dolayı mutluyuz.”